帕金森已成中老年人“第三殺手”
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更新時間：2022-04-13
該病年輕化趨勢明顯，青少年占據(jù)總病例數(shù)10%
4月11日是第26個世界帕金森病日，帕金森?。≒D）是一種好發(fā)于老年人的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計，目前我國有超過300萬的帕金森病患者，約占全世界帕金森病患者總數(shù)的50%，其發(fā)病率還在逐年增高，預(yù)計到2030年全球?qū)⒂?00-1000萬帕金森病患者。
患者鄧阿姨68歲，于5年前，家屬發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)行動遲緩、右側(cè)肢體不自主震顫癥狀，伴面部表情呆板、便秘、記憶力下降等癥，無波動性認(rèn)知障礙，視幻覺眼球活動受限、反復(fù)跌倒等癥，曾在外院就診，診斷為帕金森病，經(jīng)抗帕金森藥物治療后，癥狀有所改善。但近年來出現(xiàn)了明顯的開關(guān)現(xiàn)象，藥物的有效持續(xù)時間越來越短，明顯不如之前了，今年1月，鄧阿姨及家屬了解到市中醫(yī)院神經(jīng)外科在開展DBS手術(shù)可以治療帕金森病，創(chuàng)傷小效果好，就慕名找到神經(jīng)外科主任金丹。金丹為其安排了詳細(xì)的檢查及術(shù)前評估，為患者在機器人引導(dǎo)下進(jìn)行了雙側(cè)丘腦底核（STN）腦起搏器植入，手術(shù)非常順利，術(shù)后CT復(fù)查定位和術(shù)前設(shè)計絲毫不差。
術(shù)后一個月鄧阿姨來到醫(yī)院開機程控，在金丹及醫(yī)生韓斌的調(diào)控之下，鄧阿姨癥狀立即改善，手術(shù)效果非常明顯：震顫消失，走路明顯比之前有力多了，雙手活動也靈活自如。體驗到了長久未有的輕松感覺，鄧阿姨非常興奮。
市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳文軍介紹，帕金森已成中老年人的“第三殺手”。帕金森患者也趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者占據(jù)總病例數(shù)的10%。該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素（工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機、電腦輻射可能致病）的接觸等綜合因素有關(guān)。20%患者因環(huán)境污染或受化學(xué)毒素侵蝕而得病。而患帕金森的青少年往往有帕金森家族遺傳背景，他們之所以會早發(fā)病，是因為基因突變，而不只是單純?nèi)狈Χ喟桶范鴮?dǎo)致腦組織逐漸被破壞。一項流行病學(xué)調(diào)查證實，知識分子患帕金森病的比例的確比其他人群要高。
吳文軍介紹，提到帕金森病，很多人印象中叫“抖抖病”，但實際上只有約70%的患者有手抖，但所有患者都會有行動遲緩、肢體僵硬、行走不穩(wěn)，也就是常說的動作慢、僵等運動癥狀，除此之外，還會有嗅覺減退、便秘、抑郁焦慮、睡眠障礙、癡呆等非運動癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。2020版中國帕金森病治療指南強調(diào)對于帕金森病需要綜合治療，除了常用的藥物治療，還需要輔助康復(fù)鍛煉等綜合治療措施，才能更加全面的緩解患者各種運動及非運動癥狀。
金丹提醒，帕金森及早進(jìn)行干預(yù)，可得到有效控制。警惕這四個信號，及早識別帕金森，一是嗅覺變差，二是便秘，三是經(jīng)常做噩夢，睡不好，四是焦慮抑郁，如出現(xiàn)這些癥狀要及時到?？凭驮\。
如何遠(yuǎn)離帕金森？金丹提醒，加強體育鍛煉，如打太極、做瑜伽等。對有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強健康教育，重視自我防護(hù)。帕金森患者只要選擇合理治療方式，就能使病情得到有效控制，達(dá)到長期滿意效果。據(jù)介紹，目前，帕金森治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
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來源：中山日報
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