帕金森已成中老年人“第三殺手”
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更新時間:2022-04-13
該病年輕化趨勢明顯,青少年占據(jù)總病例數(shù)10%
4月11日是第26個世界帕金森病日,帕金森?。≒D)是一種好發(fā)于老年人的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計,目前我國有超過300萬的帕金森病患者,約占全世界帕金森病患者總數(shù)的50%,其發(fā)病率還在逐年增高,預計到2030年全球將有900-1000萬帕金森病患者。
患者鄧阿姨68歲,于5年前,家屬發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)行動遲緩、右側肢體不自主震顫癥狀,伴面部表情呆板、便秘、記憶力下降等癥,無波動性認知障礙,視幻覺眼球活動受限、反復跌倒等癥,曾在外院就診,診斷為帕金森病,經(jīng)抗帕金森藥物治療后,癥狀有所改善。但近年來出現(xiàn)了明顯的開關現(xiàn)象,藥物的有效持續(xù)時間越來越短,明顯不如之前了,今年1月,鄧阿姨及家屬了解到市中醫(yī)院神經(jīng)外科在開展DBS手術可以治療帕金森病,創(chuàng)傷小效果好,就慕名找到神經(jīng)外科主任金丹。金丹為其安排了詳細的檢查及術前評估,為患者在機器人引導下進行了雙側丘腦底核(STN)腦起搏器植入,手術非常順利,術后CT復查定位和術前設計絲毫不差。
術后一個月鄧阿姨來到醫(yī)院開機程控,在金丹及醫(yī)生韓斌的調控之下,鄧阿姨癥狀立即改善,手術效果非常明顯:震顫消失,走路明顯比之前有力多了,雙手活動也靈活自如。體驗到了長久未有的輕松感覺,鄧阿姨非常興奮。
市人民醫(yī)院神經(jīng)內科主任吳文軍介紹,帕金森已成中老年人的“第三殺手”。帕金森患者也趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占據(jù)總病例數(shù)的10%。該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素(工農(nóng)業(yè)污染、室內裝修污染、手機、電腦輻射可能致?。┑慕佑|等綜合因素有關。20%患者因環(huán)境污染或受化學毒素侵蝕而得病。而患帕金森的青少年往往有帕金森家族遺傳背景,他們之所以會早發(fā)病,是因為基因突變,而不只是單純缺乏多巴胺而導致腦組織逐漸被破壞。一項流行病學調查證實,知識分子患帕金森病的比例的確比其他人群要高。
吳文軍介紹,提到帕金森病,很多人印象中叫“抖抖病”,但實際上只有約70%的患者有手抖,但所有患者都會有行動遲緩、肢體僵硬、行走不穩(wěn),也就是常說的動作慢、僵等運動癥狀,除此之外,還會有嗅覺減退、便秘、抑郁焦慮、睡眠障礙、癡呆等非運動癥狀,嚴重降低了患者的生活質量。2020版中國帕金森病治療指南強調對于帕金森病需要綜合治療,除了常用的藥物治療,還需要輔助康復鍛煉等綜合治療措施,才能更加全面的緩解患者各種運動及非運動癥狀。
金丹提醒,帕金森及早進行干預,可得到有效控制。警惕這四個信號,及早識別帕金森,一是嗅覺變差,二是便秘,三是經(jīng)常做噩夢,睡不好,四是焦慮抑郁,如出現(xiàn)這些癥狀要及時到??凭驮\。
如何遠離帕金森?金丹提醒,加強體育鍛煉,如打太極、做瑜伽等。對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監(jiān)護隨訪,定期體檢,并加強健康教育,重視自我防護。帕金森患者只要選擇合理治療方式,就能使病情得到有效控制,達到長期滿意效果。據(jù)介紹,目前,帕金森治療包括藥物治療和手術治療。
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來源:中山日報
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