帕金森已成中老年人“第三殺手”

發(fā)布人：更新時(shí)間：2022-04-13

該病年輕化趨勢(shì)明顯，青少年占據(jù)總病例數(shù)10%

　　4月11日是第26個(gè)世界帕金森病日，帕金森病（PD）是一種好發(fā)于老年人的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有超過(guò)300萬(wàn)的帕金森病患者，約占全世界帕金森病患者總數(shù)的50%，其發(fā)病率還在逐年增高，預(yù)計(jì)到2030年全球?qū)⒂?00-1000萬(wàn)帕金森病患者。

　　患者鄧阿姨68歲，于5年前，家屬發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、右側(cè)肢體不自主震顫癥狀，伴面部表情呆板、便秘、記憶力下降等癥，無(wú)波動(dòng)性認(rèn)知障礙，視幻覺(jué)眼球活動(dòng)受限、反復(fù)跌倒等癥，曾在外院就診，診斷為帕金森病，經(jīng)抗帕金森藥物治療后，癥狀有所改善。但近年來(lái)出現(xiàn)了明顯的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，藥物的有效持續(xù)時(shí)間越來(lái)越短，明顯不如之前了，今年1月，鄧阿姨及家屬了解到市中醫(yī)院神經(jīng)外科在開(kāi)展DBS手術(shù)可以治療帕金森病，創(chuàng)傷小效果好，就慕名找到神經(jīng)外科主任金丹。金丹為其安排了詳細(xì)的檢查及術(shù)前評(píng)估，為患者在機(jī)器人引導(dǎo)下進(jìn)行了雙側(cè)丘腦底核（STN）腦起搏器植入，手術(shù)非常順利，術(shù)后CT復(fù)查定位和術(shù)前設(shè)計(jì)絲毫不差。

　　術(shù)后一個(gè)月鄧阿姨來(lái)到醫(yī)院開(kāi)機(jī)程控，在金丹及醫(yī)生韓斌的調(diào)控之下，鄧阿姨癥狀立即改善，手術(shù)效果非常明顯：震顫消失，走路明顯比之前有力多了，雙手活動(dòng)也靈活自如。體驗(yàn)到了長(zhǎng)久未有的輕松感覺(jué)，鄧阿姨非常興奮。

　　市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳文軍介紹，帕金森已成中老年人的“第三殺手”。帕金森患者也趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者占據(jù)總病例數(shù)的10%。該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素（工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機(jī)、電腦輻射可能致病）的接觸等綜合因素有關(guān)。20%患者因環(huán)境污染或受化學(xué)毒素侵蝕而得病。而患帕金森的青少年往往有帕金森家族遺傳背景，他們之所以會(huì)早發(fā)病，是因?yàn)榛蛲蛔儯恢皇菃渭內(nèi)狈Χ喟桶范鴮?dǎo)致腦組織逐漸被破壞。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，知識(shí)分子患帕金森病的比例的確比其他人群要高。

　　吳文軍介紹，提到帕金森病，很多人印象中叫“抖抖病”，但實(shí)際上只有約70%的患者有手抖，但所有患者都會(huì)有行動(dòng)遲緩、肢體僵硬、行走不穩(wěn)，也就是常說(shuō)的動(dòng)作慢、僵等運(yùn)動(dòng)癥狀，除此之外，還會(huì)有嗅覺(jué)減退、便秘、抑郁焦慮、睡眠障礙、癡呆等非運(yùn)動(dòng)癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。2020版中國(guó)帕金森病治療指南強(qiáng)調(diào)對(duì)于帕金森病需要綜合治療，除了常用的藥物治療，還需要輔助康復(fù)鍛煉等綜合治療措施，才能更加全面的緩解患者各種運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀。

　　金丹提醒，帕金森及早進(jìn)行干預(yù)，可得到有效控制。警惕這四個(gè)信號(hào)，及早識(shí)別帕金森，一是嗅覺(jué)變差，二是便秘，三是經(jīng)常做噩夢(mèng)，睡不好，四是焦慮抑郁，如出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)到?？凭驮\。

　　如何遠(yuǎn)離帕金森？金丹提醒，加強(qiáng)體育鍛煉，如打太極、做瑜伽等。對(duì)有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。帕金森患者只要選擇合理治療方式，就能使病情得到有效控制，達(dá)到長(zhǎng)期滿意效果。據(jù)介紹，目前，帕金森治療包括藥物治療和手術(shù)治療。

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