我市305名麻醉師去年共完成12萬多臺(tái)外科麻醉手術(shù)，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)
麻醉師為一位呼吸困難病人麻醉，相互幫手。
麻醉師在商討麻醉中出現(xiàn)問題時(shí)如何應(yīng)對(duì)。
麻醉師李斌飛為手術(shù)病人麻醉。
近日出臺(tái)的《中山市建設(shè)區(qū)域中心醫(yī)院行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025 年）》《中山市建設(shè)高水平醫(yī)院行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025年）》指出，要加大對(duì)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等平臺(tái)學(xué)科的支持力度，提升臨床服務(wù)能力，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高水平手術(shù)操作和疑難復(fù)雜疾病診療提供保障。剛剛過去的“2022年中國(guó)麻醉周”，再次把目光聚焦到這個(gè)特殊的群體。日前，記者采訪了這群手術(shù)臺(tái)后的幕后英雄。
?
為患者生命護(hù)航
麻醉師大部分時(shí)間都在手術(shù)室度過
4月11日早上7點(diǎn)，市人民醫(yī)院麻醉一科的麻醉師梁棪已經(jīng)開始做術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，簽字、檢查呼吸機(jī)、準(zhǔn)備藥物和插管等用品，7點(diǎn)40分和患者一起進(jìn)入手術(shù)室。當(dāng)天第一臺(tái)手術(shù)是一名30多歲患腦積水的男子，由神經(jīng)外科醫(yī)生為他做腦室腹腔分流術(shù)。
這臺(tái)手術(shù)需要全麻，8點(diǎn)半開始手術(shù)，當(dāng)無影燈開啟，麻醉藥物使患者 “睡著”以后，作為麻醉師，梁棪要時(shí)刻關(guān)注監(jiān)護(hù)儀上變化的心電圖、血壓、血氧等生命數(shù)據(jù)，密切觀察患者的各種生命體征變化，不斷通過一些操作和藥量調(diào)整，使這些數(shù)據(jù)維持在正常范圍內(nèi)。他最大的職責(zé)是負(fù)責(zé)病人手術(shù)期間的生命維持。
9點(diǎn)多手術(shù)完成，患者被送入復(fù)蘇室，交給另一名麻醉師后，梁棪又開始準(zhǔn)備第二臺(tái)手術(shù)，這是一臺(tái)心臟換瓣膜手術(shù)，手術(shù)難度大，對(duì)麻醉師和醫(yī)生的要求都比較高，手術(shù)從上午11點(diǎn)開始，一直到晚上7點(diǎn)結(jié)束，約8個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，術(shù)后患者被送入重癥監(jiān)護(hù)病房。
“今天算是手術(shù)量比較少的一天，只有兩臺(tái)手術(shù)。我最多的一天手術(shù)從第一天早上8點(diǎn)做到第二天早上8點(diǎn)，連續(xù)做了七八臺(tái)手術(shù)。”梁棪說，他們通常下班后還要看看第二天有哪些手術(shù)，要做術(shù)前患者的訪視。今年29歲的梁棪是住院總醫(yī)師，基本上一周有6天都要在醫(yī)院度過，在醫(yī)院基本是24小時(shí)值班，隨叫隨到。
術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后復(fù)蘇，麻醉師每次都要等到病人醒了才能離開，每天進(jìn)了手術(shù)室直到下班才能出來，手術(shù)時(shí)間不確定，麻醉師加班加點(diǎn)是常態(tài)，平均每天都要工作10至12個(gè)小時(shí)。
“業(yè)內(nèi)常說一句話：外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生管命。術(shù)中病人的血壓波動(dòng)、生命體征變化，麻醉醫(yī)生都要管控。”市人民醫(yī)院麻醉科主任張志剛表示，麻醉醫(yī)生術(shù)前到病房訪視病人，了解患者身體狀況，查看檢查單，告知麻醉注意事項(xiàng)，術(shù)前多少小時(shí)不能進(jìn)食等，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。術(shù)后麻醉醫(yī)生一直陪著病人蘇醒后，才能交給護(hù)士，推回病房。
據(jù)了解，市人民醫(yī)院有58個(gè)麻醉醫(yī)生，平均每天要完成一百多臺(tái)大大小小的各類手術(shù)。有些人認(rèn)為麻醉師就是打一針讓患者睡一覺，實(shí)際上麻醉師的工作包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)過程，要對(duì)麻醉藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要進(jìn)行呼吸道管理、循環(huán)系統(tǒng)管理等等?？梢哉f，麻醉師在整個(gè)手術(shù)的過程中要為患者的生命保駕護(hù)航，讓患者能夠順利度過手術(shù)期。
中山有305名麻醉師
他們是每一臺(tái)成功手術(shù)的幕后英雄
上世紀(jì)七十年代前，很多醫(yī)院都是外科醫(yī)生給患者打了麻醉后接著做手術(shù)。市人民醫(yī)院最早只有麻醉組，1994年成立麻醉科，是我市最早成立麻醉科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前該院平均每年的住院手術(shù)量達(dá)39000多臺(tái)。數(shù)據(jù)顯示，2021年度在全市約305名麻醉醫(yī)生的共同努力下，我市共完成外科手術(shù)麻醉123448臺(tái)，相比2020年增長(zhǎng)9.5%，且并未發(fā)生直接因麻醉導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
張志剛主任表示，麻醉醫(yī)生的價(jià)值在于對(duì)整個(gè)手術(shù)期的生命體征管理，麻醉醫(yī)生也被稱為“內(nèi)科系統(tǒng)的外科醫(yī)生，外科系統(tǒng)的內(nèi)科醫(yī)生”，要求麻醉醫(yī)生知識(shí)全面，能處理臨床各種突發(fā)狀況。在手術(shù)中，麻醉藥物用量過大或者選擇不恰當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸、循環(huán)的抑制，甚至呼吸心跳停止。所以不管是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥還是肌肉松弛藥，都需要麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)、手術(shù)需要以及病人實(shí)際情況來精準(zhǔn)地掌握藥物劑量，避免藥物給病人造成影響。這就要求麻醉醫(yī)師要有非常扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及豐富的臨床疾病治療經(jīng)驗(yàn)。
麻醉醫(yī)生社會(huì)認(rèn)同度低，很多患者術(shù)前會(huì)打聽手術(shù)醫(yī)生的名字，手術(shù)后會(huì)感謝醫(yī)生，卻很少有人去打聽手術(shù)的麻醉醫(yī)生是誰，在不少人的印象中，麻醉醫(yī)生只是打一針就完事。“沒有麻醉醫(yī)生，外科醫(yī)生做不了大手術(shù)。每一臺(tái)成功手術(shù)的背后，都離不了麻醉醫(yī)生，可以說麻醉醫(yī)生是真正的幕后英雄。”張志剛表示，任何一家醫(yī)院手術(shù)量的提高都需要高質(zhì)量的麻醉工作提供支撐和支持，才能讓綜合醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與管理更加順暢。
長(zhǎng)期超負(fù)荷工作 如何增強(qiáng)麻醉師職業(yè)吸引力？
年輕的麻醉師梁棪參加工作僅6年，他最深的印象就是麻醉工作強(qiáng)度高，非常累。工作6年，他只有2次夜班睡了6個(gè)小時(shí)，“對(duì)麻醉師來說，一個(gè)夜班能睡6個(gè)小時(shí)是運(yùn)氣，好多年都遇不上一次，大多數(shù)夜班都是只能瞇一兩個(gè)小時(shí)。”梁棪的孩子今年一歲多，大多數(shù)時(shí)間都呆在醫(yī)院，早出晚歸的他，最愧疚的是沒時(shí)間照顧孩子。
工作時(shí)高度緊張，在手術(shù)室腦中的弦始終處于緊繃狀態(tài)。早上進(jìn)了手術(shù)室，晚上天黑才出手術(shù)室，一天都見不到陽光，在手術(shù)室呆一整天需要消耗大量的體力和精力。梁棪說，只要有一點(diǎn)空閑時(shí)間，他只想躺著。
劉志群是中山市中醫(yī)院原麻醉科主任，曾擔(dān)任第二屆中山市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。在麻醉行業(yè)工作30多年，作為一名資深的麻醉師，退休后的他，盡管有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)向他伸出橄欖枝，他卻表示麻醉醫(yī)生退休后都不想做了，太累了，他擔(dān)心為患者打腰麻、深靜脈穿刺時(shí)眼準(zhǔn)、手準(zhǔn)都達(dá)不到。
據(jù)了解，中山目前有305名麻醉師，其中三甲醫(yī)院有190名，非三甲醫(yī)院有115名。中山麻醉師的平均年齡在35.6歲，其中碩士以上學(xué)位占21.9%，麻醉師副高職稱以上僅占29.2%。劉志群表示，現(xiàn)在全市麻醉師缺口大，大醫(yī)院緊缺，鎮(zhèn)街醫(yī)院更少，每年畢業(yè)的麻醉醫(yī)生有限，大醫(yī)院幾乎每年都在招人，而且隨著各個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，幾乎各臨床專科都需要麻醉醫(yī)生。
“我們醫(yī)院麻醉師缺口約在二三十個(gè)，長(zhǎng)年累月加班，現(xiàn)在我們這幫麻醉醫(yī)生都會(huì)短命的，太難受了?！睆堉緞偢袊@道。
“我市麻醉服務(wù)質(zhì)量較好，多年都沒出現(xiàn)過麻醉死亡事故，中山的麻醉水平這些年提高很快，不論是設(shè)備、人員還是科研都不錯(cuò)?！眲⒅救禾岢?，針對(duì)麻醉醫(yī)生超負(fù)荷工作、工作壓力增大、人員短缺的現(xiàn)象，建議中山組建一個(gè)市級(jí)的麻醉集團(tuán)，大家抱團(tuán)取暖，大醫(yī)院麻醉師盡量支援鎮(zhèn)街醫(yī)院的手術(shù)麻醉。另外，全市各醫(yī)院麻醉發(fā)展水平參差不齊，建議各醫(yī)院加大對(duì)麻醉師的支持力度，加強(qiáng)人才培訓(xùn)。此外，中山衛(wèi)健部門要給政策，加大全市麻醉引進(jìn)人才力度，提高人才吸引力。
優(yōu)化麻醉人才結(jié)構(gòu) 提高公眾對(duì)麻醉學(xué)科的認(rèn)知程度
“麻醉醫(yī)師只有專業(yè)素養(yǎng)提升、技能提高了，才能更好地為廣大患者服務(wù)，為病人帶來康復(fù)?！敝猩绞嗅t(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、市人民醫(yī)院院長(zhǎng)李斌飛建議，增強(qiáng)全市麻醉醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員人才結(jié)構(gòu)。各醫(yī)院充分重視麻醉學(xué)科發(fā)展，從人才引進(jìn)到設(shè)備添置均需要充分考慮麻醉科需求。加強(qiáng)醫(yī)療督導(dǎo)，保證鎮(zhèn)街醫(yī)療質(zhì)量，分流三甲醫(yī)院手術(shù)量。理順麻醉醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)人力資源配比，增強(qiáng)麻醉專業(yè)人員職業(yè)吸引力。此外要加大宣傳力度，提高公眾對(duì)麻醉學(xué)科的認(rèn)知程度。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆麻醉學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院名醫(yī)黃文起在接受采訪時(shí)表示，中山麻醉學(xué)科已經(jīng)走向良性循環(huán)，可以借鑒香港大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，各醫(yī)院對(duì)每年手術(shù)進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)麻醉專科人力進(jìn)行調(diào)整。鎮(zhèn)街醫(yī)院可以通過緊密型專科醫(yī)聯(lián)體，請(qǐng)大醫(yī)院麻醉師進(jìn)行培訓(xùn)、帶教，保證手術(shù)麻醉安全。
相關(guān)鏈接
麻醉醫(yī)生談發(fā)展
●市博愛醫(yī)院麻醉科主任張春元：
麻醉科是醫(yī)院的樞紐科室，直接影響醫(yī)院的整體運(yùn)行和發(fā)展。麻醉科醫(yī)生，是名副其實(shí)的全科醫(yī)生，在處理突發(fā)事件的過程中，麻醉醫(yī)生需要強(qiáng)大的應(yīng)變能力和全面的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。呼吁社會(huì)關(guān)心麻醉，關(guān)愛麻醉醫(yī)生，改變固有觀念，促進(jìn)麻醉事業(yè)發(fā)展。
●中山市中醫(yī)院麻醉科主任吳論：
當(dāng)今的麻醉醫(yī)生除了是手術(shù)安全的幕后堅(jiān)強(qiáng)衛(wèi)士，更逐步走向臺(tái)前，作為一級(jí)臨床學(xué)科，不少的醫(yī)院還開辦了麻醉門診，以及麻醉后重癥監(jiān)護(hù)室，為患者提供了全面安全保障，未來麻醉學(xué)科必將在更高、更廣闊的層次上為廣大群眾的生命保駕護(hù)航發(fā)揮獨(dú)特的作用！
●小欖人民醫(yī)院麻醉科主任王立勛：
麻醉學(xué)的發(fā)展需拓展內(nèi)涵與豐富外延，任重而道遠(yuǎn)。麻醉學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和水平的窗口一點(diǎn)也不夸張。但麻醉學(xué)又是大綜合學(xué)科，一個(gè)合格的麻醉醫(yī)師掌握的知識(shí)從廣度來講應(yīng)大于其他臨床?？漆t(yī)師，麻醉學(xué)的外延包括一切與病人安全、生存質(zhì)量有關(guān)的領(lǐng)域。
來源：中山日?qǐng)?bào)
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
