高溫模式持續(xù)在線 小心這些疾病“偷襲”
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更新時間：2022-07-20
醫(yī)生提醒：輕癥中暑進(jìn)行及時有效的處理，常常于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)
圖/新華社發(fā) 商海春 作
三伏天來了，近段時間天氣持續(xù)炎熱，在炎炎夏日，如何預(yù)防一些因高溫天氣引發(fā)的疾病呢？昨日，記者采訪了中山市中醫(yī)院急診科相關(guān)醫(yī)生。
警惕重癥中暑 “熱射病”
中山市中醫(yī)院急診科林嘉豪醫(yī)師表示，簡單來說，熱射病屬于重癥中暑。中暑是指在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。重癥中暑依其主要發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同常分為三型：熱痙攣、熱衰竭、熱射病，該三型可順序發(fā)展，也可交叉重疊。
“熱射病是一種致死性疾病，病死率較高，介于20％～70％。對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足是致病的主要原因。在大氣溫度升高、濕度較大和無風(fēng)的環(huán)境中，長時間工作或強(qiáng)體力勞動，又無足夠的防暑降溫措施時，缺乏對高溫環(huán)境適應(yīng)者極易發(fā)生中暑?！绷旨魏泪t(yī)師表示，根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》，可將中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三級。
“先兆中暑會出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。如及時將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處安靜休息，補(bǔ)充水、鹽，短時間內(nèi)即可恢復(fù)?！绷旨魏泪t(yī)師提醒，輕癥中暑體溫至38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)面色蒼白、皮膚四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快等虛脫表現(xiàn)。如進(jìn)行及時有效的處理，常常于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)；熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是高溫環(huán)境中，人的散熱方式主要依賴出汗。大量出汗使水和鈉鹽過多丟失，使肌肉痙攣，并引起疼痛。熱衰竭可伴有過多的出汗、失水和失鹽，熱射病的主要發(fā)病原因是人體受外界環(huán)境中熱原的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常的生理性散熱以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。體溫達(dá)42℃以上可使蛋白質(zhì)變性，超過50℃數(shù)分鐘細(xì)胞即死亡。
夏季注意預(yù)防“熱傷風(fēng)”
林嘉豪醫(yī)師表示，大家所說的“熱傷風(fēng)”就是指夏天的普通感冒。在天氣特別酷熱的時候患了感冒被稱為熱傷風(fēng)。夏季容易得“熱傷風(fēng)”的內(nèi)在原因主要是各種因素導(dǎo)致機(jī)體抵抗力的下降。外在原因是過度貪涼。由于體表或局部環(huán)境突然由熱轉(zhuǎn)涼，血液的溫度大幅變化，引起鼻子和嗓子暫時的反射性缺血，此時人的抵抗力會大打折扣，就使得感冒病毒得以長驅(qū)直入而引起“熱傷風(fēng)”。
“在癥狀上，患了熱傷風(fēng)的人感覺身體發(fā)熱，但如果摸額頭、腋窩等部位的話卻沒有發(fā)燙的感覺，體溫也不高。但是普通感冒的發(fā)熱患者往往體溫特別高。熱傷風(fēng)患者雖然覺得口中干燥，但卻沒有想喝水的感覺。而普通感冒的患者往往覺得特別口干，想喝一些涼的東西。熱傷風(fēng)的患者還會出現(xiàn)胸悶惡心、食欲不振等癥狀?！绷旨魏泪t(yī)師說，在治療上兩者亦有不同。治療熱傷風(fēng)應(yīng)該用一些清暑祛濕的藥，并且忌發(fā)汗。如果患了熱傷風(fēng)卻用普通感冒藥進(jìn)行治療的話，就會導(dǎo)致病情加重。
如何預(yù)防熱傷風(fēng)呢？林嘉豪醫(yī)師表示，要注意精神調(diào)養(yǎng)。伏天烈日當(dāng)頭，人體毛孔開泄，汗液外流，正氣最易耗傷，所以在炎熱的夏季，尤其要重視精神調(diào)養(yǎng)，保持神清氣和、心情舒暢，切忌發(fā)怒、煩躁；要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)全身體質(zhì)。可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)情況，進(jìn)行各種體育活動，如廣播操、太極拳、八段錦、跑步、游泳等，要養(yǎng)成經(jīng)常性戶外活動習(xí)慣；要起居有度。夏季應(yīng)晚睡早起，順應(yīng)自然，保養(yǎng)陽氣。夏天天亮得早，清晨空氣新鮮，溫度相對較低，做一些戶外運動，既可以達(dá)到鍛煉的目的，又不致因出汗過多而損傷人體陽氣；要合理安排飲食。不暴飲暴食，不食高脂飲食以及不潔食物，喝冷飲要適度；飲食上宜清淡、少油膩，忌辛辣燥熱之物，這不僅可以預(yù)防熱傷風(fēng)，也可以對其進(jìn)行調(diào)理。
高溫下易發(fā)生心腦血管疾病
林嘉豪醫(yī)師指出，隨著氣溫的升高，人體皮下血管擴(kuò)張，皮膚血流量比平時增加3-5倍，心臟負(fù)擔(dān)加重。天氣炎熱血壓容易波動，血流沖擊血管內(nèi)已經(jīng)形成的動脈硬化斑塊，形成血栓，進(jìn)而堵塞供應(yīng)心臟的血管，就會誘發(fā)心肌梗死等急性事件。建議大家應(yīng)盡量避免長時間暴露在高溫環(huán)境中。
“避免猛回頭、猛轉(zhuǎn)身。此類動作容易導(dǎo)致斑塊脫落，堵塞血管，誘發(fā)腦梗，還可能傷到頸椎。尤其在夏季，人體很容易出現(xiàn)血容量不足、血液黏稠度高的情況。轉(zhuǎn)身、回頭時都應(yīng)慢一些，最好是整個身子都轉(zhuǎn)過來。打羽毛球、打籃球等運動前也應(yīng)充分熱身，血壓不穩(wěn)的人更要小心?！绷旨魏泪t(yī)師提醒，避免沖冷水澡。室外氣溫高，人的全身血管均處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果身體突然遭遇寒冷刺激，會導(dǎo)致腦血管收縮痙攣，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等，嚴(yán)重時可能引起顱內(nèi)大出血。建議大家先擦干身上的汗，休息10-15分鐘再用溫水洗澡。
“此外，要避免大口猛灌水。適當(dāng)補(bǔ)水能降低血液黏稠度，但如果喝水太快，水分會快速進(jìn)入血液，造成血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。尤其是患有冠心病的人，會出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心梗。建議夏天喝水不能一次喝太多太快，要少量且多次，每次喝100-150毫升。”林嘉豪醫(yī)師提醒，夏季避免對著空調(diào)直吹。從熱氣騰騰的室外進(jìn)入空調(diào)房，雖然身體一時會感覺舒爽，但血管和心臟很難適應(yīng)過大溫差，容易突發(fā)疾病。建議室內(nèi)外溫差不要太大，將空調(diào)調(diào)至26℃左右。若在室外大量出汗，回到室內(nèi)應(yīng)先擦干再吹空調(diào)，而且不要對著空調(diào)直吹，以免溫差變化太快誘發(fā)心臟和腦血管收縮異常。
來源：中山日報
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