警惕吃骨頭的“螃蟹病”
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更新時間：2022-08-03
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，易誤診漏診
多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)其實非常復雜，而且起病初非常隱匿，因其四大主要癥狀的英文縮寫連起來是CRAB，英文中是螃蟹的意思，所以也被稱為“螃蟹病”。主要表現(xiàn)為高鈣血癥、腎功損害、貧血、骨病等癥狀。日前，記者采訪了市中醫(yī)院相關醫(yī)生。
65歲的何阿婆去年年底開始出現(xiàn)腰痛伴下肢輕度浮腫，今年2月后至市中醫(yī)院骨科門診就診，查腰椎CT發(fā)現(xiàn)腰4椎體壓縮性骨折，遂入院擬行PVP手術治療，入院后發(fā)現(xiàn)患者腎功能不全、貧血，球蛋白升高等指標異常，且肌酐進行性升高，需要透析，經(jīng)血液科會診后，完善骨髓檢查，明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤，經(jīng)過抗腫瘤治療1個療程后，患者透析，腰痛改善，目前患者定期返院復診。
什么是多發(fā)性骨髓瘤？該院腫瘤血液科副主任醫(yī)師劉崢崢表示，多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，漿細胞一旦發(fā)生惡變，病變的漿細胞就會惡性增殖、浸潤骨骼及軟組織，會累及多處骨骼，形成病變。隨著年齡增加發(fā)病率升高，男性會比女性更加容易患病，男女患病比例為2-2.5:1。多發(fā)性骨髓瘤有著高復發(fā)率的特點?，F(xiàn)有治療的目的就是盡量延長患者取得緩解的平臺期，提高生活質量，目前隨著醫(yī)療技術不斷進步，病人生存時間超過十年以上的越來越多。
劉崢崢表示，多發(fā)性骨髓瘤是最容易誤診漏診的內(nèi)科疾病，其中有兩大原因：一是因為癥狀多樣。二是由于非血液?？漆t(yī)生對多發(fā)性骨髓瘤疾病認識不足。大約有60%的患者可能因骨痛癥狀首診于骨科、疼痛科，約30%的患者可能因感染癥狀首診于感染科、呼吸內(nèi)科，約20%的患者可能因腎功能不全首診于腎內(nèi)科，少部分病人可能因心功能不全、心律失常首診于心血管內(nèi)科，僅有部分表現(xiàn)為貧血或出血的患者會首診于血液科。且多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，容易被誤診。
如何預防和治療多發(fā)性骨髓瘤？劉崢崢表示，至今尚未完全闡明多發(fā)性骨髓瘤的病因，它可能與電離輻射、環(huán)境污染、接觸毒物、慢性感染、慢性抗原刺激、遺傳等多種因素有關。由于病因不明確，因此保持良好的生活方式、生活習慣、避免接觸有毒有害物質是目前最好的預防方法。在日常生活中若出現(xiàn)不明原因的骨痛和骨質破壞、不明原因的肝、脾、淋巴結及腎臟等器官腫大，不明原因的貧血等情況應予以警惕，并盡早到醫(yī)院就診。目前隨著治療技術的不斷發(fā)展，以及新藥的出現(xiàn)，給多發(fā)性骨髓瘤患者帶來了新的希望。
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來源：中山日報 ?
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