醫(yī)生提醒：老人要定期體檢，勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)，合理飲食
今年10月是我國第13個(gè)“敬老月”，秋季來臨，老年人易患哪些常見疾病，如何預(yù)防？老年人宜每年定期體檢哪些項(xiàng)目？日前，記者采訪了市中醫(yī)院老年病科相關(guān)專家。
■預(yù)防心腦血管疾病
該院老年病科副主任醫(yī)師李新表示，秋季天氣轉(zhuǎn)涼，冷暖多變，早晚溫差大，冷熱交替導(dǎo)致血管收縮、血壓波動(dòng)，易誘發(fā)心絞痛、心梗、腦中風(fēng)等心腦血管疾病。而且秋季氣候干燥，皮膚及呼吸道消耗水分增多，容易使血液黏稠度高，導(dǎo)致血流不暢、血管堵塞。這個(gè)季節(jié)老年人應(yīng)注意保暖，多喝水，特別是喜歡晨練的老年人，早晨氣溫較低，不適宜過早外出運(yùn)動(dòng)，可以先在室內(nèi)活動(dòng)，等身子暖和、太陽出來后再外出活動(dòng)。
“其次，老年人消化功能隨入秋逐漸下降，氣溫下降導(dǎo)致人體胃酸分泌增加，腸道抗病能力減弱，容易發(fā)生胃腸痙攣性收縮，導(dǎo)致胃疼、便秘、腹瀉、胃腸炎。這個(gè)時(shí)候老年人注意清淡飲食，少吃油膩、高糖、高鹽食物?！崩钚卤硎荆锾旌鋾?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)受影響，老年人本來就存在關(guān)節(jié)軟骨退化，如此時(shí)關(guān)節(jié)血液循環(huán)減少，就容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛。所以要注意關(guān)節(jié)的保暖，多穿點(diǎn)衣服或者使用護(hù)膝。
此外，李新指出，秋季晝熱夜涼，溫差較大，空氣干燥，人體呼吸道的抗病能力下降，易患感冒、肺炎。加上老年人本身可能就是老慢支、肺氣腫、哮喘等疾病，如感冒或肺炎，有可能就會(huì)加重原有疾病，甚至導(dǎo)致呼吸功能不可逆下降。因此老年人如果出現(xiàn)感冒、咳嗽咳痰、氣促加重等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
■每年定期進(jìn)行體檢
老年人隨著年齡的增長，會(huì)逐漸出現(xiàn)多種慢性疾病，李新建議，老年人至少每年體檢一次。老年體檢除了常規(guī)檢查外，應(yīng)包括針對心腦血管疾病危險(xiǎn)因素、腫瘤篩查及老年疾病的專項(xiàng)檢查。以下檢查需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，部分檢查為有創(chuàng)性檢查，需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定是否安全可行。
據(jù)介紹，老年人常規(guī)檢查包括血常規(guī)、二便常規(guī)、血糖、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、心酶、尿酸等；心腦血管疾病及危險(xiǎn)因素包括心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、血管彩超、顱腦核磁共振（MRI）等檢查；合并糖尿病檢查包括血糖、腎功能、糖化血紅蛋白、尿蛋白、下肢血管彩超、眼底檢查；合并高血壓病包括心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超、眼底檢查、尿微量蛋白；合并冠心病包括心電圖、心臟彩超、腦鈉肽、冠脈CT造影等。
李新指出，腫瘤篩查包括腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、腹部彩超、胃鏡和腸鏡檢查。腫瘤發(fā)病一般和年齡相關(guān)，隨著年齡增加，發(fā)病率也升高。腫瘤早期治療效果好，但早期一般沒有什么臨床癥狀，常規(guī)檢查很難發(fā)現(xiàn)，如等到有臨床癥狀時(shí)，往往很可能是晚期，治療效果差。針對臨床意義較強(qiáng)的指標(biāo)，比如CEA、CA199、CA125、AFP等，老年男性加做PSA，這是一個(gè)對前列腺癌意義比較大的腫瘤指標(biāo)。而肺部CT、胃鏡和腸鏡可以早期篩查實(shí)體腫瘤中發(fā)病率高的肺癌、消化道腫瘤，非常有臨床意義。
■避開常見健康誤區(qū)
“千金難買老來瘦”，肥胖容易增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是多慢性疾病的重要誘因，然而，太瘦也不一定是好事，無論成年人還是老人，都應(yīng)將體重控制在一個(gè)合理范圍。該院老年病科副主任醫(yī)師王家賜表示，老年人體重過低容易引起免疫力降低、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、受傷后恢復(fù)緩慢、抗寒能力下降，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年住院患者中，尤其是病情危重，或需進(jìn)行手術(shù)等有創(chuàng)性治療的，后期疾病的預(yù)后要優(yōu)于本身消瘦的老年人，因此適量的脂肪儲(chǔ)備利于機(jī)體抗打擊能力。
王家賜表示，很多老人覺得自己老當(dāng)益壯，拼命工作，進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上隨著年齡的增長，身體承受能力變差，器官功能在減退，骨骼和肌肉功能都在減弱，過度勞累和過強(qiáng)運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生心腦血管意外、心肺功能衰竭、跌倒致骨折、顱腦外傷等。盡管有些老人精力體力還可以，還是建議勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)還是要量力而行，可以選擇健步走、太極拳、八段錦等強(qiáng)度較低又能保持運(yùn)動(dòng)的方式。
不少老人家聽信某些商家的保健品功效宣傳，不用吃藥可以降糖降脂降壓防中風(fēng)，上當(dāng)受騙，不惜重金大量購買，蒙受健康和金錢上的損失。王家賜提醒老人們，聲稱有治病功效的保健品本身就是違法行為。即使是正規(guī)的保健品，最多也只是對健康和疾病改善有一定輔助作用，正常均衡的營養(yǎng)攝入不需要額外使用保健品，保健品更不能代替藥品。
在廣東，無論是吃不下飯、缺鈣貧血還是大病初愈，雞湯、魚湯、排骨湯等老火靚湯“乜都搞掂”。王家賜表示，其實(shí)從營養(yǎng)學(xué)角度來看，湯里面含有溶于水的一些礦物質(zhì)、嘌呤、少量氨基酸和浮在面上的脂肪，營養(yǎng)價(jià)值較低。肉類的蛋白質(zhì)含量在18%左右，而肉湯中的蛋白質(zhì)卻只有1%-2%。另外，有心、腎功能不全的老人水分過量攝入反而加重病情。
■正確鍛煉合理飲食
王家賜表示，推薦老年人進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如跑步、游泳、快走、太極拳、八段錦、小球類運(yùn)動(dòng)等，對于老年人防止衰老十分重要，它能有效刺激血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)，提高心、肺功能，從而提高抵抗力，防止動(dòng)脈硬化，降低心腦血管疾病的發(fā)病率等。
醫(yī)生介紹，隨著年齡的增長，一些對心肺負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)不太適宜老人，特別是本身體質(zhì)較弱，或者之前沒有鍛煉習(xí)慣的老人。如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超出了身體承受能力，還會(huì)得不償失，甚至發(fā)生危險(xiǎn)。
王家賜表示，65-79歲的老年人群應(yīng)食物品種豐富，動(dòng)物性食物充足，常吃大豆制品。保證充足營養(yǎng)外，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使機(jī)體處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，改善肌肉和骨骼健康。80歲及以上的高齡老年人可選擇少食多餐的方式，保證營養(yǎng)攝入，使用蒸、煮、燉、燜等易消化的烹飪方式，幫助高齡老人更好地補(bǔ)充營養(yǎng)。如短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降，需要警惕老人是否處在營養(yǎng)不良和衰弱狀態(tài)，必要時(shí)尋求營養(yǎng)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議。如果老人胃口不佳、身體狀況變差，無法通過日常膳食攝取充足營養(yǎng)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理選用營養(yǎng)補(bǔ)充劑、強(qiáng)化食品，提高營養(yǎng)水平。
來源：中山日報(bào)
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