腎虛和腎病是兩回事
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更新時間：2023-04-25
受訪專家：廣東省名中醫(yī)、廣東省中山市中醫(yī)院國家臨床重點?？茖W科帶頭人? 李燕林
廣東省名中醫(yī)、廣東省中山市中醫(yī)院國家臨床重點?？茖W科帶頭人李燕林教授出生于中醫(yī)世家，父親李文慶和叔公李蓮青是河南固始縣有名的老中醫(yī)。李燕林自小隨父親抄方出診，對中醫(yī)產生了濃厚興趣。1992年，李燕林研究生畢業(yè)后就職于廣東省中山市中醫(yī)院腎病科，在他及團隊的努力下，該院腎病科逐步建設成為“國家臨床重點?？啤?。
“作為腎病科醫(yī)生，經常有病人或親友咨詢說自己腎虛，是不是得了腎病？要不要吃點補腎藥？”在李燕林看來，腎虛不是腎病，補腎需要謹慎，否則會適得其反?！爸嗅t(yī)所說的腎虛和腎病是兩個不同概念，腎虛不單純指腎病，其包括了一系列疾病和表現(xiàn)。中醫(yī)認為，腎不單單是一個重要的臟器，而是一套系統(tǒng)，是涵蓋很多人體功能的臟器?！彼J為，腎為“人體先天之本”，腎主骨生髓、開竅于耳、其華在發(fā)，腎主水、主納氣、主藏精，腎與生殖、泌尿、骨骼、呼吸等多個系統(tǒng)都密切相關，腎虛可能會導致多個系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙。因此，腎虛不單純指腎病。腎病是因為各種原因導致的腎小球或者腎小管功能障礙，腎臟出現(xiàn)問題也不一定是腎虛所致。
“臨床發(fā)現(xiàn)，很多人對腎虛存在認知誤區(qū)?！崩钛嗔终f，有些病人認為腎虛就必須吃補藥、“補腎”就是壯陽、腎虛就吃六味地黃丸、“以形補形”吃什么補什么等。事實上，腎虛主要包括了腎陰虛、腎陽虛、腎精虧虛和腎氣虛，每個人的表現(xiàn)不一樣，所屬類型不同，遣方用藥和食補方式也各不相同，需要專業(yè)醫(yī)生綜合患者病情和癥狀辨證論治。另外，不是所有的腎虛都適合吃六味地黃丸，補腎并非就是壯陽。腎陽虛的病人就不適合吃六味地黃丸，腎陰虛的病人不能過食壯陽的食物和藥物，否則會適得其反?！耙孕窝a形”吃什么補什么的觀念也需要改變，民間流傳“吃腎補腎”的說法，動物腎臟容易儲存重金屬，會危害腎臟、肝臟和生殖功能，且膽固醇和嘌呤極高，過食此類食物反而會增加腎臟負擔。
“頭發(fā)早白、牙齒松動、腰痛、發(fā)育遲緩、精神不佳、記憶力下降、尿頻尿多或尿少等癥狀都可能和腎虛有關，需要咨詢醫(yī)生給予補腎建議或系統(tǒng)診治?！崩钛嗔痔嵝?，如果常年累月出現(xiàn)水腫、血尿、小便泡沫增多、血壓控制欠佳等情況，則要警惕腎臟的器質性病變，需前往腎病科進一步檢查及治療。對于沒有器質性病變的腎虛病人，建議在醫(yī)生推薦下服用補腎的中藥或中成藥，比如六味地黃丸、腎氣丸、右歸丸、縮泉丸等；也可以通過食療補腎，腎虛人群可適量食用肉蓯蓉、核桃、山藥、牡蠣、桑葚、枸杞等；穴位按摩是便捷有效的補腎方式，臨床常用的有涌泉穴（位于足前部凹陷處第 2、3 趾縫紋頭端與足跟連線的前1/處）、太溪穴（足內側，內踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處，也就是說在腳的內踝與跟腱之間的凹陷處）、關元穴（位于臍下三寸處）。
中醫(yī)治療腎虛有悠久的歷史和成熟的理論體系。李燕林擅長用純中醫(yī)或中西醫(yī)結合手段治療腎臟病，對慢性腎臟病的發(fā)病機制和中醫(yī)藥的療效機制進行了較為深入的研究，致力于為腎病患者尋找更有效適宜的中醫(yī)治療方法。30年前，李燕林及其團隊在中醫(yī)理論指導下，自主研發(fā)了中山市中醫(yī)院院內制劑“尿毒康合劑”。這一藥物由黃芪、地榆、丹參等中藥制成，具有泄?jié)岫?、通腎絡、益氣健脾的功效，用于治療慢性腎功能衰竭。
“不論腎虛還是腎病，都應該預防大于治療。”李燕林呼吁大家，平時要保持良好的生活習慣，適當運動，戒煙酒，規(guī)律飲食，避免疲勞，保持心情舒暢。若出現(xiàn)明顯癥狀或指標異常，及時就診，聽從醫(yī)生建議規(guī)范治療。▲
來源：生命時報
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