腎虛和腎病是兩回事
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更新時(shí)間:2023-04-25
受訪專家:廣東省名中醫(yī)、廣東省中山市中醫(yī)院國(guó)家臨床重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人? 李燕林
廣東省名中醫(yī)、廣東省中山市中醫(yī)院國(guó)家臨床重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人李燕林教授出生于中醫(yī)世家,父親李文慶和叔公李蓮青是河南固始縣有名的老中醫(yī)。李燕林自小隨父親抄方出診,對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣。1992年,李燕林研究生畢業(yè)后就職于廣東省中山市中醫(yī)院腎病科,在他及團(tuán)隊(duì)的努力下,該院腎病科逐步建設(shè)成為“國(guó)家臨床重點(diǎn)專科”。
“作為腎病科醫(yī)生,經(jīng)常有病人或親友咨詢說(shuō)自己腎虛,是不是得了腎病?要不要吃點(diǎn)補(bǔ)腎藥?”在李燕林看來(lái),腎虛不是腎病,補(bǔ)腎需要謹(jǐn)慎,否則會(huì)適得其反。“中醫(yī)所說(shuō)的腎虛和腎病是兩個(gè)不同概念,腎虛不單純指腎病,其包括了一系列疾病和表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,腎不單單是一個(gè)重要的臟器,而是一套系統(tǒng),是涵蓋很多人體功能的臟器?!彼J(rèn)為,腎為“人體先天之本”,腎主骨生髓、開竅于耳、其華在發(fā),腎主水、主納氣、主藏精,腎與生殖、泌尿、骨骼、呼吸等多個(gè)系統(tǒng)都密切相關(guān),腎虛可能會(huì)導(dǎo)致多個(gè)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙。因此,腎虛不單純指腎病。腎病是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪I小球或者腎小管功能障礙,腎臟出現(xiàn)問題也不一定是腎虛所致。
“臨床發(fā)現(xiàn),很多人對(duì)腎虛存在認(rèn)知誤區(qū)。”李燕林說(shuō),有些病人認(rèn)為腎虛就必須吃補(bǔ)藥、“補(bǔ)腎”就是壯陽(yáng)、腎虛就吃六味地黃丸、“以形補(bǔ)形”吃什么補(bǔ)什么等。事實(shí)上,腎虛主要包括了腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎精虧虛和腎氣虛,每個(gè)人的表現(xiàn)不一樣,所屬類型不同,遣方用藥和食補(bǔ)方式也各不相同,需要專業(yè)醫(yī)生綜合患者病情和癥狀辨證論治。另外,不是所有的腎虛都適合吃六味地黃丸,補(bǔ)腎并非就是壯陽(yáng)。腎陽(yáng)虛的病人就不適合吃六味地黃丸,腎陰虛的病人不能過(guò)食壯陽(yáng)的食物和藥物,否則會(huì)適得其反。“以形補(bǔ)形”吃什么補(bǔ)什么的觀念也需要改變,民間流傳“吃腎補(bǔ)腎”的說(shuō)法,動(dòng)物腎臟容易儲(chǔ)存重金屬,會(huì)危害腎臟、肝臟和生殖功能,且膽固醇和嘌呤極高,過(guò)食此類食物反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
“頭發(fā)早白、牙齒松動(dòng)、腰痛、發(fā)育遲緩、精神不佳、記憶力下降、尿頻尿多或尿少等癥狀都可能和腎虛有關(guān),需要咨詢醫(yī)生給予補(bǔ)腎建議或系統(tǒng)診治?!崩钛嗔痔嵝?,如果常年累月出現(xiàn)水腫、血尿、小便泡沫增多、血壓控制欠佳等情況,則要警惕腎臟的器質(zhì)性病變,需前往腎病科進(jìn)一步檢查及治療。對(duì)于沒有器質(zhì)性病變的腎虛病人,建議在醫(yī)生推薦下服用補(bǔ)腎的中藥或中成藥,比如六味地黃丸、腎氣丸、右歸丸、縮泉丸等;也可以通過(guò)食療補(bǔ)腎,腎虛人群可適量食用肉蓯蓉、核桃、山藥、牡蠣、桑葚、枸杞等;穴位按摩是便捷有效的補(bǔ)腎方式,臨床常用的有涌泉穴(位于足前部凹陷處第 2、3 趾縫紋頭端與足跟連線的前1/處)、太溪穴(足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處,也就是說(shuō)在腳的內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處)、關(guān)元穴(位于臍下三寸處)。
中醫(yī)治療腎虛有悠久的歷史和成熟的理論體系。李燕林擅長(zhǎng)用純中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合手段治療腎臟病,對(duì)慢性腎臟病的發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)藥的療效機(jī)制進(jìn)行了較為深入的研究,致力于為腎病患者尋找更有效適宜的中醫(yī)治療方法。30年前,李燕林及其團(tuán)隊(duì)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,自主研發(fā)了中山市中醫(yī)院院內(nèi)制劑“尿毒康合劑”。這一藥物由黃芪、地榆、丹參等中藥制成,具有泄?jié)岫尽⑼I絡(luò)、益氣健脾的功效,用于治療慢性腎功能衰竭。
“不論腎虛還是腎病,都應(yīng)該預(yù)防大于治療。”李燕林呼吁大家,平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙酒,規(guī)律飲食,避免疲勞,保持心情舒暢。若出現(xiàn)明顯癥狀或指標(biāo)異常,及時(shí)就診,聽從醫(yī)生建議規(guī)范治療?!?/span>
來(lái)源:生命時(shí)報(bào)
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