當歸補血湯治療低血壓驗案

吳某，女，71歲。發(fā)病節(jié)氣：小雪。

初診日期：2019年12月1日 。

主訴：反復透析低血壓5月余。

現(xiàn)病史：患者2018年10月開始規(guī)律透析，一周三次。2019年7月開始出現(xiàn)透析過程血壓偏低，一般在90～100/40～60mmHg，發(fā)作時伴少許乏力、頭暈，無訴其他明顯不適，長期予高鈉低溫模式、曲線脫水、米多君口服、參麥注射液注射的處理，效果欠佳，仍反復透析過程出現(xiàn)低血壓。舌淡紅，苔白，脈細。 ?????

西醫(yī)診斷：低血壓。

中醫(yī)診斷：頭暈（氣血虧虛）。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：當歸補血湯加減。

黃芪30g，黨參15g，當歸5g。

7劑，水煎服，透析前服。

二診：2019年12月8日。

藥后患者透析血壓較前改善，頭暈改善，續(xù)進前方。之后效不更方，調(diào)理1個月，患者透析血液基本維持在120/65mmHg左右，透析過程頭暈、乏力表現(xiàn)緩解。

按：本案屬于“頭暈”案。低血壓，今時之名，因有頭暈表現(xiàn)，故取“頭暈”為病名。透析過程，津液外泄，津血同源，故血氣有所耗傷，故低血壓所致之“頭暈”，乃氣血不足，腦髓失養(yǎng)所致。經(jīng)脈之充盈，在于氣血，今以黃芪升清而實衛(wèi)，黨參補脾而生氣血，當歸養(yǎng)血而通脈，黃芪、黨參與當歸相合，起益氣生血之功，于氣血不足之低血壓導致頭暈亦有良效。