李燕林教授治療不寐醫(yī)案-4

劉某，女，38歲。發(fā)病節(jié)氣：立冬。

初診日期：2019年11月12日。

主訴：失眠1月。

現(xiàn)病史：患者既往有高血壓病、痛風(fēng)、慢性腎臟病等病史，長期門診隨診。近1月出現(xiàn)睡眠障礙，入睡困難，夢多，易醒，無頭暈頭痛，無咳嗽咯痰，無胸悶氣促，飲食胃口可，大便正常，小便黃。舌尖紅，苔薄黃，脈稍洪。

西醫(yī)診斷：失眠。中醫(yī)診斷：不寐（心火亢盛）。

治法：清心降火。

方藥：導(dǎo)赤散加減。?

淡竹葉10g，生地黃10g，通草5g，甘草5g，黃連5g。 ???

5劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

二診：2019年11月19日。

藥后患者睡眠轉(zhuǎn)佳。

按：本案屬于中醫(yī)“不寐”。陽不入陰，故不寐，然病因有虛有實(shí)。此案之不寐，據(jù)其脈證，舌尖紅，苔薄黃，脈稍洪，尿黃，夢多，知其心火獨(dú)亢。用導(dǎo)赤散加減，方中黃連苦寒入心，直折心火，為君，淡竹葉清熱除煩、生地黃清熱滋陰，為臣；通草利尿，引熱下清，為佐，甘草清熱、調(diào)和諸藥，為使。全方合用，起清降心火之功。心火已去，心神安寧，故能安眠。