李燕林教授治療太陽病驗案1則

龍某，男，40歲。發(fā)病節(jié)氣：小滿。

初診日期：2019年5月26日。

主訴：發(fā)熱伴頸項僵硬疼痛不適3天。

現(xiàn)病史：患者3天前大汗后至冷風(fēng)下納涼，翌日出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頸項部僵硬疼痛，自行服退熱藥物后，汗出熱退，然頸項部仍僵硬疼痛，外敷膏藥后無果，遂至我院，癥見：低熱，惡風(fēng)，服退熱藥后汗出，頸項部僵硬疼痛，動則痛甚，納可，大小便可，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。

西醫(yī)診斷：頸痛。

中醫(yī)診斷：太陽?。ㄖ酗L(fēng)）。

治法：祛風(fēng)散寒，生津舒經(jīng)。

方藥：桂枝加葛根湯加減。?

桂枝15g，白芍30g，甘草5g，葛根40g，?生姜10g，大棗10枚，威靈仙15g，秦艽15g。?

4劑，水煎服，日1劑，早晚分服，服后保暖至有微汗出。

二診：2019年5月30日。

藥后汗出熱退痛減，續(xù)藥3劑后恢。復(fù)至常。

按：本案屬中醫(yī)“太陽病”范疇?！秱摗罚?/span>“太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。”據(jù)其四診，此患者發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)而反頸部疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩，乃風(fēng)寒侵于太陽經(jīng)，營衛(wèi)不和之象，屬桂枝湯加葛根湯。該方葛根性平，能祛風(fēng)邪，解肌表，以此用之為使，而佐桂枝湯之用，以救邪風(fēng)之盛行于肌表也，又防邪入陽明。王晉三云：“桂枝加葛根湯，治邪從太陽來，才及陽明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐陽明之邪。因太陽未罷，故仍用桂枝湯以截其后，但于桂枝芍藥各減一兩，既不使葛根留滯太陽，又可使桂枝芍藥并入陽明，以監(jiān)其發(fā)汗太過，其宣陽益陰之功，用桂枝湯以解太陽肌中之邪；加葛根宣通經(jīng)脈之氣，而治太陽經(jīng)脈邪。”更加威靈仙、秦艽，威靈仙味辛咸溫，歸膀胱經(jīng)，加強祛風(fēng)除濕，經(jīng)絡(luò)止痛之功。眾藥合用，有祛風(fēng)散寒 生津舒經(jīng)之功。