楊楠學(xué)術(shù)思想

（一）學(xué)術(shù)思想、獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)方法

1. 率先在國內(nèi)創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合卒中單元，打造國內(nèi)知名的“中山模式”。

融合神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、針推科，多學(xué)科精誠合作，為患者提供高效的“一站式”服務(wù)。牽頭成立區(qū)域卒中溶栓地圖及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)三級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，有效降低腦卒中致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率及發(fā)病率，獨(dú)具特色的“中山模式”得到國內(nèi)同行認(rèn)可，在2013年國際天壇腦血管病會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣。

2. 初步建立“中風(fēng)絡(luò)病”的理論體系，提出＂絡(luò)病致呆＂學(xué)說。

（1）國內(nèi)首次開展腦小血管?。?/span>CSVD）中醫(yī)證候特征的研究，研究發(fā)現(xiàn)CSVD中醫(yī)證型虛實(shí)夾雜、多證兼合；實(shí)證以風(fēng)、火、痰、瘀為主，病情較輕；虛證以氣虛、陽虛、陰陽兩虛為主，為病情重者；痰、瘀、濁是CSVD認(rèn)知障礙主要病理因素；而血瘀是CSVD認(rèn)知障礙的核心病機(jī)。

（2）腦小血管與絡(luò)脈—玄府有極其相似的組織結(jié)構(gòu)和生理功能，病理上有絡(luò)病“易滯易瘀”、“易入難出”、“易積成形”共同特點(diǎn)，提出 CSVD 為中醫(yī)學(xué)之＂腦絡(luò)?。ⅲ荒X絡(luò)瘀阻，或使腦髓失榮，或損傷腦髓結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致神機(jī)失用，＂腦絡(luò)瘀阻＂是CSVD合并認(rèn)知障礙的重要病機(jī)，在此基礎(chǔ)上提出了＂絡(luò)病致呆＂的學(xué)說。

（3）化瘀通絡(luò)法，是治療＂腦絡(luò)瘀阻＂有效方法，認(rèn)為該方法適用CSVD認(rèn)知障礙及缺血性中風(fēng)。

（4）10年潛心，研發(fā)化瘀通絡(luò)湯，全方以葉天士“佐以辛香是治絡(luò)病大旨”之說為理論基礎(chǔ)。以嶺南特色草藥毛冬青為君，活血化瘀通絡(luò)，兼清熱解，麝香開竅醒神、活血通經(jīng)，通補(bǔ)并用，與活血通絡(luò)等藥連用，共奏化瘀通絡(luò)之效。

（5）中風(fēng)病癥候動(dòng)態(tài)研究顯示，無論有否合并腦微出血，中風(fēng)患者急性期均以風(fēng)、火、痰、瘀4種證候要素的標(biāo)實(shí)為主，亞急性期到恢復(fù)期風(fēng)、火、痰三邪逐漸衰減，氣虛及陰虛逐漸顯現(xiàn)。血瘀證是缺血性中風(fēng)的核心證候，貫穿整個(gè)病程的始終，活血化瘀法須全程應(yīng)用，以達(dá)“化瘀血生新血、化瘀血生新絡(luò)、化瘀血生新物”治療目標(biāo)，臨床觀察活血化瘀治療能減少腦微出血病灶的增加，促進(jìn)急性缺血性中風(fēng)治療性血管新生。

3. 中風(fēng)病診治強(qiáng)調(diào)“防、治、康三結(jié)合”，必須遵循“四早”原則。

“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)、早預(yù)防”，可有效降低中風(fēng)發(fā)病率、致殘率及病死率，提高患者日常生活能力。

4. 從少陽病論治早期帕金森病。

針對(duì)帕金森病“膽氣不舒、三焦壅滯”主要病機(jī)，運(yùn)用“和解少陽”治療方法，選用 “柴胡加龍骨牡蠣湯”可有效改善帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀。

5. 構(gòu)建腦病危重癥中醫(yī)救治理論體系。

提出“危癥扶陽，重癥溫陽，胃氣以生，大氣以運(yùn)”理論，以“回陽救逆、抑陰扶陽、固護(hù)胃氣、大補(bǔ)元?dú)?/span>”進(jìn)行危重癥的救治，制定協(xié)定處方，完善診治流程。