跟師醫(yī)案1

主訴 腰痛伴雙下肢麻痛一年余

現(xiàn)病史 腰痛伴雙下肢麻痛一年余，下蹲5分鐘開始出現(xiàn)。陰雨天有腿痛

既往史 無特殊

過敏史 未發(fā)現(xiàn)

體格檢查 舌淡紅苔白，脈弦滑，尺弱。頸胸交界后凸，胸椎右側(cè)彎，腰椎左側(cè)彎改變，腰肌廣泛輕壓痛，無叩擊痛，雙下肢直腿抬高試驗陰性，雙下肢感覺肌力反射正常。

輔助檢查 X線：胸椎右側(cè)彎，腰椎左側(cè)彎改變

中醫(yī)診斷 痹證

證候診斷 肝腎不足，寒濕阻絡(luò)

西醫(yī)診斷 骶髂關(guān)節(jié)錯位、胸腰椎側(cè)彎

治 ???法

處 ???方 胸腰椎推拿、關(guān)節(jié)錯縫術(shù)qd，5次

腰間盤三維牽引復(fù)位術(shù)（大四維）qd，5次

心得體會 患者以腰痛伴雙下肢麻痛，下蹲才會出現(xiàn)，無間歇性跛行，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，排除椎管內(nèi)占位病變。X線影像可見明顯骶髂關(guān)節(jié)錯位，骨盆旋移，胸腰椎側(cè)彎改變，腰椎椎曲上弓下直，脊柱中軸線及椎曲力線不良，通過大四維牽引糾正力線為首要目的，牽引前行推拿理筋正骨等手段可提高治療效果，達(dá)到筋軟骨正的目的。這是中醫(yī)整脊的核心治則。過往我的治法只會停留在推拿和正骨，缺乏對脊柱中軸線及椎曲力線的調(diào)整，這將導(dǎo)致療效不持久、治病不徹底。以后要加以重視。