典型醫(yī)案18

初診時(shí)間：2022.08.17

患者姓名：黎X? ? ? ??性別：男???????????年齡：36歲

主訴：頭痛20年?

現(xiàn)病史：患者反復(fù)頭痛20年，以右頂顳部為甚，約間隔20天發(fā)作一次。舌淡紅齒印苔滑，脈弦滑。

既往史：無特殊

體格檢查：無特殊

輔助檢查：2022.08.03我院雙側(cè)雙側(cè)椎動(dòng)脈彩超+腦動(dòng)脈彩超示：右側(cè)椎動(dòng)脈管徑稍窄（生理性）。右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度減慢。左側(cè)大腦中動(dòng)脈、左側(cè)大腦前動(dòng)脈、右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段血流速度減慢。

診斷：
西醫(yī)診斷：偏頭痛

中醫(yī)診斷：頭風(fēng)

證型：肝脾失調(diào)，風(fēng)痰上擾證

處方：

1.?西藥處方：

二氫麥角堿緩釋片 ?2.5mg po bid

氟桂利嗪膠囊 ???????5mg po qn

維生素B1片 ???????10mg po tid

燈盞生脈膠囊 ?????0.36g?po tid

2.?中藥處方：

北柴胡 ?15g?黃芩 15ｇ　茯苓　15ｇ　法夏 10

明黨參 ?20 ?甘草 5 ????澤瀉 15 ????蒸陳皮 10

鉤藤 ???15 ?天麻 10 ???白芍 15 ????丹皮 ??15

石決明 ?25先牡蠣25先 ?玄參10 ????薏仁 ??20

紫蘇子??10 ??羌活5g????葛根 15g

?

二診：

就診時(shí)間：2022.08.31

治療方案同前

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三診：

就診時(shí)間：2022.09.21

治療方案同前

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四診：

就診時(shí)間：2022.10.13

羌活、葛根改為 生石膏10g（先煎） 吳茱萸 5g

董氏奇穴

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復(fù)診：2022.10.26

加減羌活5g、葛根 30g

2022.11.09 2022.11.23 治療方案同前