典 型 醫(yī) 案22

患者姓名：陳XX? ? ? ? ?性別：男?????????年齡：69歲? ??

2022年01月26日初診：

癥見：右側(cè)肢體乏力3月，舌暗淡苔白膩，脈細(xì)

查體：查體右上肢肌力4級，右下肢肌力4級

西醫(yī)診斷：腦梗塞后遺癥

中醫(yī)診斷：中風(fēng)證型：風(fēng)痰瘀血

治法：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)

處方：腎關(guān)雙?解穴雙?通腎右?足三重右?三陰交左?門金右?火硬左?靈骨右?大白右?

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2022年02月12日二診：

癥見：右側(cè)肢體乏力較前稍緩解，舌暗淡苔白膩，脈細(xì)

查體：查體右上肢肌力4級，右下肢肌力4級

西醫(yī)診斷：腦梗塞后遺癥

中醫(yī)診斷：中風(fēng)證型：風(fēng)痰瘀血

治法：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)

處方：腎關(guān)雙?解穴雙?通腎右?足三重右?三陰交左?門金右?火硬左?靈骨右?大白右?

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2022年02月25日三診：

癥見：右側(cè)肢體較前有力，舌暗淡苔白膩，脈細(xì)

查體：查體右上肢肌力4級，右下肢肌力4級

西醫(yī)診斷：腦梗塞后遺癥

中醫(yī)診斷：中風(fēng)證型：風(fēng)痰瘀血

治法：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)

處方：腎關(guān)雙?解穴雙?通腎右?足三重右?三陰交左?門金右?火硬左?靈骨右?大白右?

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按語：

緣風(fēng)患者痰入絡(luò)，血隨氣逆，橫竄經(jīng)脈，瘀阻腦脈，則發(fā)中風(fēng)。現(xiàn)患者病情趨向穩(wěn)定，氣仍未虛但已有瘀血之象。腎關(guān)、解穴、通腎補(bǔ)益腎氣，平靜氣血；足三重活血化瘀通絡(luò)，靈骨大白溫陽益氣，三陰交調(diào)補(bǔ)肝腎行氣活血，火硬門金通絡(luò)化痰。