骨傷經(jīng)驗(yàn)方

一、骨折

活血鎮(zhèn)痛湯:

【組成】當(dāng)歸、白芍、生地、連翹、枸杞子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各9克，川芎、制乳香、制沒藥、三七各4.5克，桃仁、防風(fēng)各6克，茯神12克，炙甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血舒筋，化瘀止痛，補(bǔ)腎壯骨。

【主治】骨折脫位初期，瘀血作痛。

【方解】筋骨損傷初期，血離經(jīng)脈，形成血腫，阻塞經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯?！端貑?/span>·陰陽應(yīng)象大論》云：“氣傷痛，形傷腫?！眳抢プ椋骸皻鉄o形，病故痛，血有形，病故腫?！彼該p傷必有腫痛，又腎主骨，骨折脫位后，因積瘀化熱，必見紅腫之癥。本方是由桃仁四物湯化裁而成。

方中生地涼血散瘀，并用防風(fēng)、連翹祛風(fēng)清熱；以桃仁、乳香、沒藥、三七活血化瘀、舒筋止痛；因骨斷筋絕，故用枸杞子、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋骨；加上茯神寧心安神；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血舒筋、化瘀止痛、補(bǔ)腎壯骨之功。

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仙復(fù)湯:

【組成】當(dāng)歸15克、柴胡15克、花粉15克、山甲6克、桃仁9克、紅花9克、防風(fēng)9克、乳香9克、沒藥9克、赤芍15克、貝母15克、白芷6克、陳皮9克、甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血散瘀、軟堅(jiān)消腫。

【主治】骨折后瘀結(jié)腫脹。

【方解】方用當(dāng)歸、桃仁、紅花、乳香、沒藥、赤芍活血散瘀；柴胡、陳皮疏肝理氣；防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散邪；花粉、山甲、貝母軟堅(jiān)散結(jié)消腫，以助活血化瘀之力，組合成方，有活血散瘀、軟堅(jiān)消腫之效。

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活血止痛湯:

【組成】當(dāng)歸、桃仁、牛膝、絡(luò)石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9克，紅花、川芎、乳香、沒藥、陳皮、枳殼各4.5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血化瘀，消腫止痛。

【主治】骨折初期瘀血內(nèi)結(jié)，疼痛腫脹。

【方解】根據(jù)“堅(jiān)者削之”、“客者除之”，“留者攻之”的治療原則，方以當(dāng)歸、桃仁、丹參、蘇木、紅花、地鱉蟲、乳香、沒藥、川芎等共奏活血化瘀之效；然血隨氣行，故在活血化瘀藥中佐以理氣之藥，如陳皮、枳殼等調(diào)達(dá)氣機(jī)，有氣行則血行之意，既照顧到調(diào)氣疏肝之特點(diǎn)，又能增強(qiáng)活血化瘀之功。

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活血接骨散

【組成】羌活1錢，獨(dú)活1錢，川芎1錢，防風(fēng)1錢，當(dāng)歸1錢，官桂5分，荊芥6分，赤芍藥6分，蘇木6分，猴姜6分，白芷6分。

【用法】上（口父）咀，用水、酒各半煎好，濾清，另研乳香、沒藥、自然銅各5分調(diào)入，病在上食后，在下食前，溫服。黃酒送服，一次～9克，一日～2次；外用白酒調(diào)敷患處。

【功用】活血止痛，續(xù)筋接骨。

【主治】從高墜下，或行車走馬，傷筋動(dòng)骨，瘀血腫痛者。

【方解】方中羌活利關(guān)節(jié)、止痛，獨(dú)活祛風(fēng)除濕、止痛，川芎活血祛瘀、行氣開郁、祛風(fēng)止痛，防風(fēng)祛風(fēng)、勝濕、止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血、活血，官桂暖肝腎、祛寒止痛、散瘀消腫，荊芥止血，赤芍藥活血祛瘀，蘇木活血祛瘀、消腫定痛，猴姜補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛，白芷祛風(fēng)除濕、通竊止痛、消腫排膿。諸藥合用，可治跌折筋骨者。

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補(bǔ)腎健骨湯

【組成】:熟地黃、骨碎補(bǔ)、狗脊、續(xù)斷各15克、枸杞、杜仲、當(dāng)歸各12克、山茱萸、山藥各9克

【用法】水煎服，日一劑，一日兩次。

【功用】補(bǔ)腎壯骨，益氣健脾，活血化瘀。

【主治】骨折中、后期延遲愈合或不愈。

【方解】方中熟地黃、枸杞可滋腎益精、養(yǎng)肝明目；山茱萸可助枸杞補(bǔ)益肝腎，山藥補(bǔ)脾益腎，助后天之本，以化生氣血;骨碎補(bǔ)、狗脊、續(xù)斷均可補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)筋止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，木香行氣止痛，可布散滋補(bǔ)之陰液，使補(bǔ)而不滯，諸藥合用，共奏滋補(bǔ)腎陰、健脾養(yǎng)肝、補(bǔ)骨生髓、續(xù)筋止痛、理氣行瘀之功。

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壯筋續(xù)骨丹

【組成】當(dāng)歸、菟絲子、黨參、補(bǔ)骨脂、劉寄奴備60克，川芎、白芍、杜仲、桂枝、三七、虎骨、木瓜備30克，炒熟地黃120克、川斷、五加皮46克，骨碎補(bǔ)、黃芪、廑蟲各90克

【用法】研為細(xì)末，砂糖泡水泛丸，每服四錢(12克)，溫酒送下。

【功用】補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。

【主治】損傷后期，肝腎虧損。癥見筋骨軟弱，疲乏無力，舌淡，脈細(xì)弱者。

【方解】骨折筋傷后期，瘀去骨接，但氣血未壯，筋骨未堅(jiān)，肝腎虛弱，筋骨軟疲無力。治當(dāng)補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨之法。方中黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎補(bǔ)氣養(yǎng)血，充養(yǎng)肌肉；菟絲子、川斷、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；虎骨、木瓜、桂枝、三七、五加皮、廑蟲、劉寄奴舒筋活絡(luò)，壯筋續(xù)骨。共奏補(bǔ)氣血、益肝腎、強(qiáng)筋骨、通經(jīng)絡(luò)之效。

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2.筋傷

舒筋活血湯

【組成】羌活6克，防風(fēng)9克，荊芥6克，獨(dú)活9克，當(dāng)歸12克，續(xù)斷12克，青皮6克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，紅花6克，枳殼6克。

【用法】水煎服，每日一劑。

【功用】活血祛瘀，舒筋活絡(luò)。

【主治】筋絡(luò)、筋膜、筋腱損傷。為傷筋中期及脫臼復(fù)位后調(diào)理之劑。

【方解】方中以當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥、赤芍、落得打、紅花、地鱉蟲活血祛瘀，舒筋通絡(luò)；配以桔葉、桔梗、烏藥、青陳皮、荔技核、小茴香疏肝解郁，理氣止痛，與活血藥配伍，其活血、通絡(luò)、止痛之功尤著。

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滋陰解痙湯：

【組成】生地21克，白芍30克，女貞子12克，地龍9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋陰潤燥，緩急止痛。

【主治】臀部軟組織疼痛綜合征。臀部疼痛，或向下肢放射，或向腰部擴(kuò)散，多以酸脹痛為主，彎腰、轉(zhuǎn)體、提腿等活動(dòng)受限。

【方解】本病病變發(fā)生于肌肉、筋膜、韌帶、腱膜、肌腱、神經(jīng)鞘膜等組織，與“筋”關(guān)系密切。筋為肝所主，全賴肝中精氣的滋養(yǎng)，若肝之功能衰變，不能正常疏泄，則可產(chǎn)生筋脈疼痛，肢體拘攣、麻木、屈伸不利等。治宜滋陰潤燥、緩和攣急，方始克有資。故方用生地、女貞子滋陰清熱，養(yǎng)肝潤燥；白芍柔肝斂陰，配甘草酸甘化陰、緩急止痛；地龍清熱解痙通絡(luò)。合之共奏滋陰潤燥、緩急止痛之功。

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壯骨舒筋湯:

【組成】杜仲、懷牛膝、當(dāng)歸、黨參、枸杞子、續(xù)斷、木通、木瓜各9克，川芎4.5克，熟地15克，澤蘭、防風(fēng)、白芷、川厚撲各6克，西紅花1.5克。

【用法】每日1劑，酒水各半煎服，日服2次。

【功用】活血祛瘀，強(qiáng)筋壯骨，益氣活血，溫經(jīng)通絡(luò)。

【主治】腰部慢性傷筋，瘀阻作痛。

【方解】慢性腰部傷筋，多因經(jīng)常持續(xù)損傷或急性損傷遷延日久所致，先天性腰骶部缺陷也可誘發(fā)。方中川芎、紅花、澤蘭可活血通經(jīng)，祛瘀止痛；枸杞子、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；慢性傷筋，氣血耗損，故用黨參補(bǔ)中益氣；當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血和血。久病則風(fēng)濕侵襲，故以木瓜、川厚樸祛風(fēng)勝濕、舒筋活絡(luò)；白芷、防風(fēng)辛溫升陽、祛風(fēng)勝濕；更加牛膝、木通引藥下行，瘀阻停濕自然下降，遂行氣正常，陽氣上升，頑疾可除。

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化瘀通痹湯:

【組成】當(dāng)歸18克，丹參30克，雞血藤21克，制乳香、制沒藥各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】活血化瘀，行氣通絡(luò)。

【主治】血痹證(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝證等)。

【方解】瘀血痹阻是由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢或血溢脈外留滯局部，筋脈肌肉失養(yǎng)，抗御外邪能力低下，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，加重絡(luò)脈閉阻，導(dǎo)致痹證。方中乳、沒，前者活血，后者散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強(qiáng)活血祛瘀之功；當(dāng)歸、丹參、雞血藤，活血養(yǎng)血，祛病而不傷正；透骨草祛風(fēng)除濕，通絡(luò)以治標(biāo)。諸藥合用，共同達(dá)到活血化瘀、行氣通絡(luò)之目的。

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益氣通絡(luò)湯

【組成】黃芪18克、獨(dú)活9克、羌活9克、當(dāng)歸9克、白芍15克、雞血藤12克、桑寄生15克、杜仲9克、牛膝9克、威靈仙9克、細(xì)辛3克、制川烏6克、全蟲9克、木瓜12克、桂枝6克、甘草6克。

【用法】水煎服，日一劑，每日兩次。

【功用】益氣溫經(jīng)、驅(qū)風(fēng)通絡(luò)、和營止痛。

【主治】外傷性腰腿痛慢性遷延者。

【方解】方中黃芪健脾益氣、溫中升陽；桂枝溫經(jīng)通絡(luò)、和營衛(wèi)；白芍養(yǎng)血活血、柔肝養(yǎng)筋；羌活、獨(dú)活、細(xì)辛祛風(fēng)濕止痹痛；杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎、通利關(guān)節(jié)；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；桑寄生、威靈仙祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)而止痹痛；雞血藤補(bǔ)血活血用以血虛筋脈失榮而致的腰膝酸軟、肢體麻木；全蟲、木瓜通經(jīng)絡(luò)而驅(qū)肝風(fēng)經(jīng)絡(luò)通則肢體清寧；川烏大補(bǔ)命門真火逐除風(fēng)寒濕邪；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏益氣溫經(jīng)、驅(qū)風(fēng)通絡(luò)、和營止痛之功能。

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七厘散

【組成】血竭500克、乳香(制)75克、沒藥(制)75克、紅花75克、兒茶120克、冰片6克、麝香6克、朱砂60克。

【用法】口服，一次1~1.5克，一日1~3次；外用，調(diào)敷患處。

【功用】散瘀消腫，定痛止血。活血祛瘀，止痛收口。

【主治】化瘀消腫，止痛止血。用于跌打損傷，血瘀疼痛，外傷出血。

【方解】方中血竭、紅花活血化瘀，消腫止痛，為君藥。乳香、沒藥化瘀消腫，行氣止痛，為臣藥。兒茶、朱砂清熱止血，鎮(zhèn)心安神，為佐藥。麝香、冰片走竄通絡(luò)，散瘀止痛，為使藥。全方配伍，辛溫寒涼并用，苦澀甘平俱備，有化瘀消腫，止痛止血之功。

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3.瘍傷

五味消毒飲

【組成】金銀花15克、野菊花6克、蒲公英6克、紫花地丁6克、紫背天葵子6克。

【用法】水一盅，煎八分，加無灰酒半盅，再滾二三沸時(shí)，熱服，被蓋出汗為度。

【功用】清熱解毒，消散疔瘡。

【主治】疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

【方解】方中金銀花清熱解毒，清宣透邪，為君藥。蒲公英長于清熱解毒、消癰散結(jié)，紫花地丁清熱解毒、涼血消癰，佐以野菊花、紫背天葵子清熱解毒而治癰瘡疔毒。諸藥合用，共奏清熱解毒、消散疔瘡之功

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秘方提毒散

【組成】：煅石膏27克，紅粉3克，冰片3克

【用法】：上藥共研末和勻，裝瓶備用。外用，撒瘡面上，瘡口深者，用藥捻浸濕75%酒精,粘上藥粉插入瘡內(nèi)，再敷蓋膏藥或軟膏(紅腫者外敷金黃膏、無藥腫者敷生肌膏，局部皮膚癢甚者敷拔毒膏)，隔日換藥1次。

【功用】化腐解毒，生肌止痛。

【主治】用于疔癤癰腫，臁瘡，潰流膿血，瘡口不斂。

【方解】煅石膏清熱解毒、斂瘡生肌，紅粉、冰片共奏化腐生肌、止痛消腫之效。該方適用于治療疔癤癰腫、臁瘡、潰流膿血等瘡口不斂的情況。使用時(shí)，可將藥粉撒于患處，對于瘡口較深者，可浸濕藥粉后插入瘡內(nèi)。每隔一日換藥一次，以促進(jìn)傷口愈合，緩解疼痛。

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化腐拔毒生肌膏

【組成】珍珠5~6粒(或用珍珠母代)，琥珀8克，青黛8克，冰片0.5克，黃丹100克,麻油240克。

【用法】將珍珠納入豆腐內(nèi)加水煎2小時(shí),取出珍珠曬干研末。用麻油240克，以瓦罐煎油至濃黑,將黃丹100克慢慢撒入油中,并不斷攪拌,勿令沸出罐外，文火熬至滴水成珠，加入預(yù)先研好的琥珀、青黛、冰片粉，攪勻即成。按瘡口大小，用紙攤膏,貼于瘡口上，每日換藥1次。

【功用】清熱解毒，去腐生肌。

【主治】瘡瘍久不收口。

【方解】方以珍珠為主藥，可獲祛腐生肌之效;為使體內(nèi)毒氣能夠盡泄，以琥珀散血解毒;青黛清熱涼血解毒;冰片祛腐消腫止痛;黃丹解毒，收斂生肌。諸藥合用，共收活血化瘀，祛腐斂瘡，拔毒生肌之功效。

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八珍湯

【組成】當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍、黨參、甘草、茯苓、白術(shù)各15克

【用法】加生姜5片，大棗1枚，水煎服，日一劑。

【功用】益氣補(bǔ)血。

【主治】瘍傷后期氣血兩虛證。

【方解】本方為四君子湯與四物湯合方而成，方中黨參與熟地黃為君藥，大補(bǔ)五臟元?dú)?，補(bǔ)氣生血，臣以白術(shù)補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸補(bǔ)血和血，佐用茯苓健脾養(yǎng)心，芍藥養(yǎng)血斂陰，川芎活血行氣，甘草益氣和中，煎加姜棗，調(diào)和脾胃，以助氣血生化。