名醫(yī)研究

        學(xué)術(shù)思想

        發(fā)布人: 更新時(shí)間:2025-06-10
        膿毒癥患者腸道早期干預(yù)策略:膿毒癥屬于祖國醫(yī)學(xué)“外感熱病”、“脫證”、“血證”、“暴喘”、“神昏”、“臟竭癥”等范疇。其發(fā)生機(jī)體損害是主要由于素體正氣不足,外邪入侵,入里化熱,耗氣傷陰;正氣虛弱,毒邪內(nèi)陷,絡(luò)脈氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致毒熱、瘀血、痰濁內(nèi)阻,瘀阻脈絡(luò),進(jìn)而令各臟器受邪而損傷。腸道功能受損是多器官功能障礙綜合征發(fā)生的重要環(huán)節(jié),甚至是多器官功能衰竭的原動(dòng)力或啟動(dòng)環(huán)節(jié)。我們通過多種中醫(yī)治療方法早期干預(yù)、調(diào)和陰陽以治療及預(yù)防膿毒癥發(fā)展惡化,體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“治未病”理論思想合。

        提出膿毒癥“肺腸同治”學(xué)術(shù)觀點(diǎn):①中醫(yī)藏象理論提出“?肺與大腸相表里”?、?“?肺經(jīng)節(jié)制不行、大腸傳送失職”?;大腸病證都與肺藏有密切關(guān)系;由此提出“?宣肺通腑法”?治療腸源性膿毒癥,臨床運(yùn)用“宣肺通腑法”?的代表方劑?“?宣白承氣湯”?,并作為省市級(jí)課題發(fā)表多篇相關(guān)科研論文,臨床和科研已相互印證,取得較好治療效果。②胃腸道在多器官功能衰竭(MODS)發(fā)病中的作用已得到公認(rèn),從而突出了保護(hù)胃腸道的重要性,運(yùn)用中醫(yī)理論技術(shù)盡早開啟胃腸道并安全地給予腸內(nèi)營養(yǎng),能有效保護(hù)胃腸黏膜屏障功能,阻斷腸源性內(nèi)毒素血癥及全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的放大;祖國醫(yī)學(xué)早有“有胃氣則生,無胃氣則死”、“脾胃乃后天之本”的論述,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有著驚人的一致性。盡早開啟胃腸道的中醫(yī)策略充分體現(xiàn)出“扶正祛邪”治療大法;臨床中應(yīng)用健脾和胃法對(duì)危重癥患者胃腸功能障礙具有防治作用。

        開展各種疑難重癥診治,總結(jié)形成了以“肺脹病、厥脫病、心悸、胸痹心痛”為核心的優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)診治方案;針對(duì)膿毒癥,提出了“肺腸同治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),臨床和科研均取得良好療效及成績;針對(duì)疾病后期重癥康復(fù),發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)藥特色療法。

        ?注重發(fā)揮專科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),充分發(fā)揮和挖掘中醫(yī)藥特色治療在危重癥患者運(yùn)用,制定并實(shí)施能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的管理措施,以更好的提升醫(yī)療服務(wù)能力。積極開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)藥特色療法,包括耳穴壓豆、針刺運(yùn)動(dòng)療法、艾炙療法、中藥保留灌腸、貼敷療法、穴位貼敷、穴位注射等。如針對(duì)痿病患者,肢體乏力,西醫(yī)療效甚微,此時(shí)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯,中醫(yī)不僅能中藥進(jìn)行辨證論治,結(jié)合針灸,中醫(yī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療等;在臨床實(shí)踐中不斷探索,優(yōu)化方案,形成中山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科富有中醫(yī)特色內(nèi)涵方案。

        主持開展重癥醫(yī)學(xué)科各種先進(jìn)診療技術(shù)項(xiàng)目:開展體外膜肺氧和支持(ECMO)技術(shù);開展主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和臨時(shí)心臟起博器植入等心臟支持技術(shù);開展脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)(PICCO)、漂浮導(dǎo)管和重癥超聲等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù);開展各類型呼吸機(jī)呼吸支持技術(shù)、氣管切開術(shù)、營養(yǎng)代謝監(jiān)測(cè)及各類型血液凈化技術(shù)等。 亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品

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