學術(shù)思想
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更新時間：2025-06-10
膿毒癥患者腸道早期干預策略：膿毒癥屬于祖國醫(yī)學“外感熱病”、“脫證”、“血證”、“暴喘”、“神昏”、“臟竭癥”等范疇。其發(fā)生機體損害是主要由于素體正氣不足，外邪入侵，入里化熱，耗氣傷陰；正氣虛弱，毒邪內(nèi)陷，絡脈氣血運行不暢，導致毒熱、瘀血、痰濁內(nèi)阻，瘀阻脈絡，進而令各臟器受邪而損傷。腸道功能受損是多器官功能障礙綜合征發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，甚至是多器官功能衰竭的原動力或啟動環(huán)節(jié)。我們通過多種中醫(yī)治療方法早期干預、調(diào)和陰陽以治療及預防膿毒癥發(fā)展惡化，體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“治未病”理論思想合。
提出膿毒癥“肺腸同治”學術(shù)觀點：①中醫(yī)藏象理論提出“?肺與大腸相表里”?、?“?肺經(jīng)節(jié)制不行、大腸傳送失職”?；大腸病證都與肺藏有密切關(guān)系；由此提出“?宣肺通腑法”?治療腸源性膿毒癥，臨床運用“宣肺通腑法”?的代表方劑?“?宣白承氣湯”?，并作為省市級課題發(fā)表多篇相關(guān)科研論文，臨床和科研已相互印證，取得較好治療效果。②胃腸道在多器官功能衰竭（MODS）發(fā)病中的作用已得到公認，從而突出了保護胃腸道的重要性，運用中醫(yī)理論技術(shù)盡早開啟胃腸道并安全地給予腸內(nèi)營養(yǎng)，能有效保護胃腸黏膜屏障功能，阻斷腸源性內(nèi)毒素血癥及全身炎癥反應綜合征（SIRS）的放大；祖國醫(yī)學早有“有胃氣則生，無胃氣則死”、“脾胃乃后天之本”的論述，這與現(xiàn)代醫(yī)學的認識有著驚人的一致性。盡早開啟胃腸道的中醫(yī)策略充分體現(xiàn)出“扶正祛邪”治療大法；臨床中應用健脾和胃法對危重癥患者胃腸功能障礙具有防治作用。
開展各種疑難重癥診治，總結(jié)形成了以“肺脹病、厥脫病、心悸、胸痹心痛”為核心的優(yōu)勢病種中西醫(yī)診治方案；針對膿毒癥，提出了“肺腸同治”的學術(shù)觀點，臨床和科研均取得良好療效及成績；針對疾病后期重癥康復，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目和中醫(yī)藥特色療法。
?注重發(fā)揮?？浦嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢，充分發(fā)揮和挖掘中醫(yī)藥特色治療在危重癥患者運用，制定并實施能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的管理措施，以更好的提升醫(yī)療服務能力。積極開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目和中醫(yī)藥特色療法，包括耳穴壓豆、針刺運動療法、艾炙療法、中藥保留灌腸、貼敷療法、穴位貼敷、穴位注射等。如針對痿病患者，肢體乏力，西醫(yī)療效甚微，此時中醫(yī)學優(yōu)勢明顯，中醫(yī)不僅能中藥進行辨證論治，結(jié)合針灸，中醫(yī)康復運動治療等；在臨床實踐中不斷探索，優(yōu)化方案，形成中山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科富有中醫(yī)特色內(nèi)涵方案。
主持開展重癥醫(yī)學科各種先進診療技術(shù)項目：開展體外膜肺氧和支持（ECMO）技術(shù)；開展主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）和臨時心臟起博器植入等心臟支持技術(shù)；開展脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測（PICCO）、漂浮導管和重癥超聲等血流動力學監(jiān)測技術(shù)；開展各類型呼吸機呼吸支持技術(shù)、氣管切開術(shù)、營養(yǎng)代謝監(jiān)測及各類型血液凈化技術(shù)等。
